手术+药物治疗子宫内膜异位

中华医学会老年学分会委员、上海复旦大学附属妇产科医院黄敏丽教授说道，近年来，子宫内膜异位症发病率日益提升，早已沦为后遗症女性和妇科医师的难题之一。　　育龄期是子宫内膜异位症的高发年龄段，发病率约15%—30%。在不孕症患者中，多达40%都有该病。

“有些人都是成婚多年没有分娩，到医院一坎，才告诉是子宫内膜异位症。”黄敏丽说道。　　目前，子宫内膜异位症的发作机制还不具体，生活习惯不当、工作压力过于大，都是诱因；也有些与遗传因素有关。

该病不会明显降低女性的生活质量，带给多方面问题。“随着局部恶性肿瘤减轻，患者的继发性痛经不会大大激化，那是种无法言说的伤痛。内膜细胞还不会增生盆腔，引发性交痛，甚至增生肠壁等。此外，患病后，不育或流产的几率都十分低。

因此，及时、准确化疗，至关重要。”黄敏丽讲解，在化疗该病时，必须考虑到患者的病情及对生育的拒绝，方法还包括手术和药物化疗，目前趋势是手术牵头药物化疗。

一般，对年纪重、有生育拒绝的患者，多使用诱导性激素的药物。　　记者了解到，现在临床上用于较多的药物为促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）。

但患者一旦开始用药，迅速就不会经常出现绝经症状，如潮热、嗜睡、焦躁等，长时间应用于后，骨量遗失、性欲减退、阴道干涩等也不会陆续经常出现。“1994年左右，我们医院展开了药物临床研究，找到在用GnRH-a的同时，给患者补足雌激素，能减轻以上症状。”黄敏丽说道。然而，由于子宫内膜异位症依赖卵巢黏液的雌激素而发展，补足雌激素无形间就是“助纣为虐”。

这一度让医生们很困惑。

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